В поликлиникеВы интерн второго года обучения, ведете прием в поликлинике в качестве ВОП. У вас на приеме пациент Асанов Нурбол, 18 лет. Со слов Нурбола, он вызывал врача на дом 4 дня назад по поводу повышения температуры до 38°С, насморка, першения в горле и мучительного сухого кашля. Данные симптомы беспокоили Нурбола в течении 6 дней. Врач назначил тогда парацетамол, амбробене, рекомендовал орошение горла раствором фурациллина. На третий день температура нормализовалась, но кашель упорно нарастал, особенно беспокоил ночью и в ранние предутренние часы. Подобный кашель беспокоил Нурбола и раннее, при каждом ОРВИ и ОРЗ, но в последние 1-1,5 года беспокоит и вне простуды, при физической нагрузке (бег, прыжки, подвижные игры), смехе; Так же иногда Нурбол просыпается ночью от чувства нехватки воздуха и сильно закашливается, это случается в среднем 2 раза в неделю. Со слов Нурбола он заканчивает первый курс транспортно-дорожного факультета КарГТУ, приехал из поселка Ботакара. Нурбол рассказал вам, что не имеет вредных привычек, раньше занимался спортом - играл в футбол, но год назад ему пришлось перестать заниматься футболом, т.к. все чаще при беге у него возникало чувство нехватки воздуха и он сильно закашливался. После отдыха данное состояние постепенно проходило самостоятельно. Он признается, что считает причиной этих симптомов свой лишний вес. В детстве Нурбол часто болел ОРВИ,переходившими в бронхиты и пневонии. За последние 12 месяцев Нурбол перенес ОРЗ 5 раз, самостоятельно принимал амоксициллин. Аллергоанамнез: аллергия на пенициллин и на мед, проявляется крапивницей. Наследственность: мама страдает повышением артериальной давления, имеет заболевание сердца. О заболеваниях отца Нурбол ничего не знает, однако отмечает, что отец курит в течение 10 лет. Вы решили осмотреть Нурбола:
Какой из методов лабораторно-инструментальных методов диагностики наиболее предпочтительнее? |
Map: TAME case (RUS): [KSMU] shortness of breath (Одышка (Нурбол Асанов)) - GP:BRANCH (80)
|
||
Review your pathway |